La Boule de CASATORRA                             FICHE INDIVIDUELLE   

 

 

                                                                                                        

           

                                                                                                                    BIGUGLIA

 

ATTESTATION :

Je soussignι

PERE…………………………………………… MERE, ………………………………………………...,

de l'enfant :…………………………………………………………….…………...donnons notre accord ΰ

M …OTTAVIANI JEAN....responsable de l'Ecole de Pιtanque, pour le transport de notre enfant vers un ιtablissement hospitalier en cas de force majeure.

 

            Fait ΰ ……………………….., le……………………………………

 

Signatures :                              Pθre                                                    Mθre

 

                                                                                                                                                                                                                                   

Etablissement de soins souhaitι :……………………………………..

____________________________________________________________________________________

DECHARGE

ATTESTATION : aux ιducateurs sportifs licenciιs au club de     BOULE DE CASATORRA                 sous l'ιgide du prιsident M. DELUCIA Josι

Nous soussignιs M…………………………….…… et Mme ………………………………….…parents de l'enfant………………………………………………………………………………………………….

autorisons les ιducateurs ΰ transporter notre enfant, pour le trajet aller et retour Ecole de pιtanque/lieux de concours, et le dιgageons de toute responsabilitι en cas d'accident de circulation vis ΰ vis de notre enfant.

Nous n'engagerons aucune poursuite judiciaire ΰ son encontre suite ΰ un ιventuel accident ou notre enfant serait concernι.

M………………………………………., Mme………………………………….

Signatures